怎样做羊水穿刺（怎样做羊水穿刺检查）

孕期羊水穿刺是怎么做的

适用情况：当孕妇年龄偏大，或彩超提示胎儿形态学异常，或父母双方染色体有异常，以及唐氏检查或无创检查提示高风险时，需要进行羊水穿刺检查。检查过程：通过一种特制的针，在B超的监护下，穿刺针穿透母亲的腹壁，进入到羊膜腔中抽取20毫升的羊水。

在选定的进针点进行局部麻醉。使用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入，针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感。取出针心后，先用2毫升注射器抽吸羊水2毫升并弃去。再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在两支消毒试管内并加盖。穿刺后处理：取出针头后，盖上消毒纱布，压迫一分钟以止血。

羊水穿刺本身是一种怀孕期间的侵入性的操作，它的操作方法是使用穿刺针来穿过女性的腹壁和宫壁，之后还需要穿透到羊膜腔，之后就可以抽取羊水了，抽取羊水以后根据羊水脱落细胞的情况来对遗传物质和胎儿有没有宫腔内的感染问题。

羊水穿刺怎么做

1、羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。具体的操作需要专业的医生才能完成 具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。

2、羊水穿刺步骤如下。具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。

3、消毒麻醉：选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，进行局部麻醉。穿刺抽取：用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入，穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心后，用注射器抽吸羊水。先抽取2毫升羊水弃去，以避免含有母体细胞，再抽取20毫升羊水，分别装在消毒试管内。

4、时间选择：最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠18～24周，此时胎儿小，羊水相对较多，且细胞培养成活率高。操作方式：孕妇需平卧，医生在超声引导下，确定胎盘位置、胎儿情况，选择进针点，避开胎盘、胎儿和脐带，然后用细针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取少量羊水。

5、羊水穿刺的步骤包括：首先，通过B超确定胎盘位置和胎儿情况，或触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，确保避开胎盘。接着，在选好的进针点处消毒皮肤并局部麻醉，然后用带针心的腰穿针垂直刺入腹壁和子宫壁。当针穿过两次落空感后，取出针心并用注射器抽取羊水。

6、B超检查：首先，孕妇需要进行B超检查，以确定胎盘的位置和胎儿的情况，这一步是为了避免在穿刺过程中误伤胎盘。消毒与麻醉：选好进针点后，对局部皮肤进行消毒，并铺上消毒巾。接着进行局部麻醉，以减轻穿刺过程中的疼痛感。穿刺与抽吸羊水：使用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入。

羊水培养基

1、取孕期16～20周羊水15～30ml，1000r/ml离心10min。弃去多余上清液，留1ml羊水和沉淀细胞，轻轻打散成细胞悬液。养基3ml及小牛血清1ml，置37℃温箱中培养。培养7～10天后可见大量成纤维样或上皮样细胞集落。此时可调换新鲜培养液。

2、由于子宫畸形，胎盘位置异常，孕妇腹部较厚，羊水量不足等原因，可能导致穿刺失败。 羊水细胞培养是在体外进行，受多种因素影响，如穿刺时间，样本是否混有血液，培养基污染等，可能导致培养失败。有时候因为崁合体的问题，无法进行诊断。

3、宫内感染的风险：若准妈妈有感染的风险，或手术后清洁和卫生工作不到位，可能导致宫内感染。心脑血管问题的风险：对于合并心脑血管疾病的孕妇，手术中的疼痛或紧张可能导致心脑血管问题。羊水培养不成功：羊水培养的结果受多种因素影响，包括穿刺时间、培养基和样本异常等。

4、最后一步是将用于细胞培养的悬液均匀分配后，放入培养瓶内。进行无菌封口后，将培养瓶放到显微镜下观察其生长情况。根据实际需要，孕妇可能需要更换培养基。大约培养半个月左右，就可以收获细胞，并进行染色体分析。以上就是羊水穿刺的完整过程。

5、用于细胞培养则放入二氧化碳培养箱中培养，根据需要更换培养基，培养15至20天后收获细胞进行染色体分析。简而言之，羊水穿刺是在B超引导下用针头抽取羊水进行实验室染色体培植的过程。尽管这项检查具有一定的风险性，但其准确率超过99%，是诊断胎儿是否畸形的重要工具。

6、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

羊水穿刺怎么做疼不疼

一般在医院里如果是采用有创操作，比如肌肉注射、静脉注射、皮下注射、羊水穿刺都会有疼痛感。为了保证羊水穿刺的成功，有效的得到胎儿的羊水，通常用比较长的细针头进行穿刺，一般不给孕妇提供麻醉，因为打麻醉也要进行穿刺，经过训练的医生在操作技术上都会非常迅速有效。

羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。

羊水穿刺通常来说不会很疼，大部分人只会感觉到轻微刺疼，时间通常1530分钟不定。疼痛感： 羊水穿刺通常会选择细长的针头进行穿刺，在穿刺针穿透皮肤时会有轻微疼痛，但疼痛感不是很严重，类似于打针，并不会难以忍受。

羊水穿刺是一种侵入性检查，确实会伴随着一定的疼痛感。然而，对于高危孕妇而言，这是一项不可或缺的检查项目，因为它能够准确判断胎儿是否存在染色体方面的问题。医生会在B超的引导下确定穿刺位置，并在准妈妈腹部涂抹酒精后，用约15厘米长的长针穿刺进入腹部。